Os sais biliares fecais avaliam a presença de ácidos/sais biliares eliminados nas fezes.

Esse marcador ajuda a contextualizar digestão e absorção de gorduras, emulsificação lipídica, circulação êntero-hepática, função hepato-biliar, absorção ileal, trânsito intestinal, metabolismo bacteriano dos ácidos biliares, gordura fecal, elastase pancreática e sintomas após ingestão de gorduras.

Em adultos e crianças/adolescentes, quando houver indicação clínica, pode contribuir para avaliar diarreia após refeições gordurosas, urgência evacuatória, fezes amolecidas ou oleosas, distensão, dor abdominal, má digestão lipídica, alterações pós-colecistectomia, suspeita de má absorção ileal, disbiose funcional e dificuldade de absorção de vitaminas lipossolúveis.

Sais biliares fecais elevados podem sugerir maior chegada de bile ao cólon, trânsito acelerado, menor reabsorção ileal ou alteração do metabolismo bacteriano dos ácidos biliares. Sais biliares baixos não significam automaticamente baixa produção biliar; exigem correlação com ingestão de gordura, dieta prévia, função hepato-metabólica, uso de medicamentos, resistência à insulina, diabetes, estatinas, gordura fecal, elastase, sintomas e contexto clínico.

Esse marcador não diagnostica isoladamente doença hepática, obstrução biliar, má absorção ileal, diarreia biliar ou disbiose. Deve ser interpretado com gordura fecal, elastase pancreática fecal, consistência da amostra, trânsito intestinal, dieta, sintomas, AGCC, aminas, inflamação, barreira intestinal e histórico clínico.