A Alopregnanolona Livre salivar avalia a fração livre e funcional desse neuroesteroide derivado da progesterona, formado principalmente pela ação da 5-alfa-redutase e da 3-alfa-HSD.

Sua principal importância está na modulação positiva do receptor GABA-A, ajudando a contextualizar freio neuroinibitório, estabilidade emocional, ansiedade, irritabilidade, sono, resposta ao estresse, hiperexcitabilidade neuronal e adaptação do eixo HPA.

Esse marcador ajuda a diferenciar progesterona disponível de conversão neuroesteroidal efetiva, porque progesterona sérica, progesterona salivar e alopregnanolona salivar não precisam se comportar de forma linear.

Em homens, mulheres e crianças/adolescentes, quando houver indicação clínica, pode contribuir para avaliar sono, humor, estresse, neurodesenvolvimento, maturação neuroendócrina, ciclo menstrual, perimenopausa, pós-parto, uso de progesterona e uso de inibidores da 5-alfa-redutase, como finasterida ou dutasterida.

A Alopregnanolona Livre não deve ser interpretada como produção glandular isolada nem como simples metabólito passivo da progesterona. Deve ser integrada com progesterona, cortisol, cortisona, DHEA, pregnenolona, DHT, melatonina, histamina, sintomas, via de administração hormonal, horário de uso e contexto clínico.