A Cortisona Livre salivar representa a forma inativa do cortisol, formada principalmente pela conversão do cortisol ativo em cortisona pela enzima 11β-HSD2.

A curva de cortisona ajuda a entender o destino metabólico do cortisol livre, mostrando se há maior ou menor conversão periférica ao longo do dia.

Esse exame é essencial para interpretar corretamente o cortisol salivar, porque cortisol baixo com cortisona alta pode sugerir maior inativação periférica, e não necessariamente baixa produção adrenal.

Em homens, mulheres e crianças/adolescentes, quando houver indicação clínica, pode contribuir para avaliar estresse, sono, inflamação, fadiga, sintomas autonômicos, uso de corticoides, equilíbrio HPA e proteção tecidual contra excesso de cortisol ativo.

A Cortisona Livre não deve ser interpretada isoladamente. Seu maior valor está na integração com a curva de cortisol, relação cortisol/cortisona, DHEA, SDHEA, melatonina, sintomas, medicamentos e contexto clínico.