No Lemos, a avaliação considera uma base de referência da microbiota de brasileiros, oferecendo uma leitura mais alinhada ao paciente brasileiro e mais útil para a individualização da conduta pelo profissional de saúde.
Seu intestino não é apenas um órgão de digestão. Ele abriga um ecossistema vivo, formado por trilhões de microrganismos que interagem diariamente com a alimentação, a imunidade, o metabolismo, a inflamação e a saúde intestinal.
Esse ecossistema é chamado de microbioma intestinal.
Quando a microbiota está em equilíbrio, ela contribui para a produção de metabólitos importantes, ajuda na proteção da barreira intestinal, participa da digestão de componentes da dieta e influencia a comunicação entre o intestino e outros sistemas do corpo.
Mas quando esse equilíbrio se perde, pode surgir um quadro chamado disbiose. A disbiose não significa apenas “ter bactérias ruins”. Ela pode envolver baixa diversidade, redução de microrganismos importantes, aumento excessivo de alguns grupos ou um padrão de microbiota pouco compatível com o contexto clínico do paciente.
Por isso, avaliar o microbioma pode ser uma ferramenta importante para entender melhor o ambiente intestinal e orientar estratégias mais individualizadas.
O diferencial da avaliação do microbioma pelo Lemos está na interpretação com referência baseada na população brasileira.
Esse cuidado é importante porque a microbiota intestinal não é igual em todas as populações. Alimentação, hábitos de vida, ambiente, cultura alimentar, uso de medicamentos e características populacionais influenciam quais microrganismos são mais esperados em determinado grupo.
Um exemplo simples ajuda a entender: na diarreia do viajante, muitas vezes o problema não está apenas em uma bactéria isolada, mas no contato com microrganismos e padrões ambientais diferentes daqueles aos quais a microbiota da pessoa está adaptada.
Com o microbioma acontece algo parecido na interpretação: um padrão considerado comum em uma população pode não representar o mesmo equilíbrio em outra. Por isso, avaliar o exame de um paciente brasileiro com uma referência mais próxima da realidade brasileira torna a análise mais coerente e reduz o risco de conclusões pouco compatíveis com o nosso contexto.
No Lemos, a avaliação considera uma base de referência da microbiota de brasileiros, oferecendo uma leitura mais alinhada ao paciente brasileiro e mais útil para a individualização da conduta pelo profissional de saúde.
Dentro da avaliação do microbioma, o Shotgun é uma metodologia mais ampla e detalhada.
Enquanto o 16S é direcionado principalmente ao perfil bacteriano, o Shotgun analisa de forma mais profunda o material genético presente na amostra fecal. Isso permite avaliar não apenas quais microrganismos estão presentes, mas também quais funções esse microbioma pode ter potencialmente.
Em outras palavras, o Shotgun ajuda a aproximar duas perguntas importantes:
Quem está presente no intestino?
E o que esse microbioma pode estar fazendo?
Avaliação mais abrangente do microbioma intestinal.
Identificação de bactérias, fungos, vírus e arqueias, conforme a análise realizada.
Maior detalhamento dos microrganismos presentes na amostra.
Avaliação do potencial funcional da microbiota.
Entrega de assinatura bacteriana relacionada à histamina.
Entrega de assinatura bacteriana relacionada à beta-glucuronidase.
Apoio à individualização da conduta em casos que exigem investigação mais profunda.
Possibilidade de integração com outros marcadores intestinais, como COPROMAX, ácidos graxos de cadeia curta, aminas biogênicas, histamina fecal, beta-glucuronidase fecal, pH fecal, elastase fecal-1, zonulina, calprotectina e IgA secretória.
Pode ser útil quando o profissional deseja investigar o perfil bacteriano intestinal em situações como:
Sintomas intestinais persistentes, como gases, distensão abdominal, dor abdominal, constipação, diarreia ou alternância do trânsito intestinal.
Suspeita de disbiose intestinal.
Uso recente ou recorrente de antibióticos.
Dietas muito restritivas, baixa diversidade alimentar ou dificuldade de tolerar fibras.
Acompanhamento de estratégias nutricionais ou terapêuticas voltadas à modulação da microbiota.
Avaliação complementar em quadros de inflamação intestinal, alteração de mucosa, permeabilidade intestinal, alterações metabólicas ou sintomas relacionados ao eixo intestino–cérebro.
Pode ser útil quando o profissional deseja uma investigação mais aprofundada do microbioma intestinal, especialmente em situações como:
Sintomas intestinais persistentes ou complexos.
Suspeita de disbiose com necessidade de maior detalhamento.
Investigação ampliada de bactérias, fungos, vírus e arqueias no contexto do microbioma.
Suspeita de alteração funcional da microbiota, como produção aumentada ou reduzida de determinados metabólitos.
Avaliação de perfis associados à produção de histamina ou à atividade de beta-glucuronidase.
Histórico de uso recorrente de antibióticos, antimicrobianos ou quadros de microbiota muito alterada.
Acompanhamento de estratégias nutricionais ou terapêuticas voltadas à modulação mais precisa da microbiota.
Avaliação complementar em quadros intestinais, metabólicos, inflamatórios, imunológicos, hormonais ou relacionados ao eixo intestino–cérebro, sempre dentro do contexto clínico.
A microbiota apresenta boa diversidade bacteriana?
Há sinais de disbiose?
Existem grupos bacterianos reduzidos ou aumentados de forma relevante?
O padrão bacteriano pode estar relacionado a gases, distensão, constipação ou diarreia?
A alimentação habitual parece favorecer um microbioma mais diverso e equilibrado?
O resultado pode ajudar a orientar estratégias como fibras, prebióticos, probióticos, polifenóis ou outros recursos de modulação intestinal?
Quais microrganismos estão presentes além das bactérias?
Há presença relevante de fungos, vírus ou arqueias no microbioma?
A microbiota apresenta sinais de disbiose?
Existem microrganismos reduzidos ou aumentados de forma relevante?
O perfil bacteriano apresenta assinatura associada à produção de histamina?
O perfil bacteriano apresenta assinatura associada à beta-glucuronidase?
O microbioma mostra potencial funcional que pode ajudar a entender sintomas, inflamação, metabolismo, hormônios ou resposta a estratégias terapêuticas?
O resultado pode auxiliar na escolha de condutas mais direcionadas para modulação da microbiota?
O Microbioma por 16S avalia principalmente bactérias. Ele é indicado quando o objetivo é conhecer o perfil bacteriano intestinal.
Quando a investigação precisa incluir fungos, vírus, arqueias ou informações funcionais mais detalhadas do microbioma, pode ser necessário considerar o Microbioma por Shotgun, conforme o objetivo clínico e a orientação do profissional de saúde.
O resultado do 16S deve ser interpretado junto aos sintomas, dieta, trânsito intestinal, uso de medicamentos, histórico clínico e outros exames disponíveis.
O Microbioma por Shotgun oferece uma análise mais ampla e detalhada do microbioma, mas seu resultado não deve ser interpretado de forma isolada.
A presença de um microrganismo, gene ou assinatura funcional não significa, automaticamente, que aquela função esteja ocorrendo em excesso ou causando sintomas. O exame mostra um potencial associado ao perfil do microbioma.
Por isso, quando houver suspeita clínica, a interpretação pode precisar de marcadores complementares. Por exemplo: uma assinatura bacteriana relacionada à histamina pode ser melhor investigada com histamina fecal e aminas biogênicas; uma assinatura relacionada à beta-glucuronidase pode ser complementada com beta-glucuronidase fecal.
O Shotgun é especialmente útil quando o profissional precisa de uma visão mais profunda do ecossistema intestinal e de suas possíveis funções, integrando microbioma, sintomas, dieta, trânsito intestinal e outros exames.
